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老年人单纯收缩压高,吃药后血压仍然忽高忽低?本文为你讲出实情

发布:学府养老时间:2019-08-08

有位朋友的问题问得很详细,老年人在清晨5点~8点时间血压在160/60左右,吃地平类不耐受,换服替米沙坦,晨起后服药,血压时高时低控的不好,遵医嘱改晚间服用,还是控制的不好,这种状况应该怎样办呢?我们一个问题一个问题的来剖析和处理。

老年人单纯收缩压高,压差大怎样办?

老年人单纯收缩压高,压差大的问题十分普遍,这与长期高血压控制不良,以及血管老化硬化水平较严重关系亲密。关于老年高血压患者,单纯收缩压高的状况,当然首先应该关注的是收缩压的控制,控制好收缩压,收缩压不要升得太高,能够有效的减少呈现心脑血管疾病的风险,但血压的控制目的,要适度的灵敏控制。

为什么说要灵敏控制呢?这是由于,关于收缩压160,舒张压60这样的状况,低压曾经属于偏低的程度了,当服药控制血压时,多数的降压药关于血压高压低压的调理都是没有选择性的,因而,收缩压降落时,舒张压也会跟着降落。假如为了控制好高压,而把低压降的过低的话,那么心脏舒张时的身体各个脏器的供血就会遭到影响,低压过低,反而会影响身体各个器官的安康,同样也会带来心血管的疾病风险。

通常我们不倡议把低压降到60以下这样的程度,但像这位朋友的这种状况,不降到60以下,收缩压又无法控制,因而,在这种状况下,假如可以把血压平稳的控制在高压150以内,而低压又不会过度降低的话,就算是很理想的了。千万不要严厉的去控制140以下,以至130以下这样的达标程度,多加药物高压降到了很低,而低压却降得更低了,这样带来的心血管风险,反而更大。因而,真的这位朋友的状况,我们倡议假如可以经过用药,把高压控制在150以下,而低压不低于55的话,就算是很理想的血压控制了。

老年人单纯收缩压高的药物选择和应用

在老年高血压的控制方面,地平类药物是很好的很合适的药物,但也要留意身体的耐受性,这位朋友的状况是,服用地平类药物呈现了头疼,脸红等不良反响,因而换服了其他药物。不晓得您选择的是详细哪个药物,实践上,关于地平类药物来说,通常在服药初期容易呈现头疼,面色潮红等不良反响,随着服药时间的延长,很多朋友能够逐步耐受,反作用病症也会逐步消逝,而第三代的氨氯地平,拉西地对等长效降压药物,呈现头痛,脸红的反作用几率较低,也能够思索换服这类药物试试。

假如服用地平类药物的确身体不可以耐受,换服沙坦类药物也是很好的选择,替米沙坦就是沙坦类药物中一类。这位朋友服用替米沙坦,血压依然控制不稳,改换服药时间也效果不好,一方面是沙坦类药物发挥降压作用较慢,普通需求4~6周后,才干发挥最大的降压作用,另一方面的可能缘由是,老年人自身的身体血压调理才能较弱,呈现血压动摇的几率也更大,因而,即便服用了药物,血压依然可能会呈现忽高忽低的现象,这也是值得留意的。

想要调理好本身的血压,平稳控制血压,首先要理解本身的血压动摇规律。无妨连续几天,每天都多做做血压的丈量;或者做一个24小时的动态血压监测,本人的血压什么时分是顶峰,什么时分是低谷,什么状况下容易飙升,顶峰时能高到几,较低时又能到几,综合思索这些状况,才干够依据详细状况,合理选择降压药药物和服药时间,尽可能的把血压控制在合理平安的范围内。比方说这位朋友,早晨五点到八点时,血压高,头疼,是血压的顶峰期,还要看看到底几点起床,是不是起床更早,四点多就起来了,这种状况下,还是不倡议睡前服药,晨起后服药还是更引荐的做法;但假如您不光清晨血压高,还有夜间高血压的问题,那么睡前服用降压药,就是很好的选择了。

假如服用替米沙坦4周以上,血压的确依然是忽高忽低,无法控制的状况,无妨和不服药时的血压动摇状况停止一下比拟,假如固然有动摇,但比起不服药时的动摇,曾经有所降低了,那么阐明服用沙坦类药物还是有效的,这种状况下,依据血压动摇状况调整服药时间,或者血压偏高的时间段较长的状况下,加服少量的利尿剂或地平类药物,也是能够思索的结合用药计划,结合用药时,也能够思索降低沙坦类药物的用量,以免呈现降压过度的状况呈现。

关于老年人高血压控制,除了血压急剧升高或者某些危重状况需求紧急降压的状况外,关于血压的调理控制,应该一方面合理的选择好药物,控制好高压的同时,不要把低压降的过低,二方面,关于血压忽高忽低的状况,也要留意控制血压动摇规律的前提下,增强本身的生活调理,把控好心情动摇,经过生活干预加合理用药的综合调理下,更好的控制血压的平稳,灵敏的控制血压控制达标程度。总之,控制规律+增强生活干预+合理用药,稳控血压,减少心脑血管疾病风险,才是老年人养护的重中之重。


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